Сахарный диабет: как его победить?

14 ноября отмечается День борьбы с сахарным диабетом.

Это заболевание связано с нарушением усвоения глюкозы и повышением ее концентрации в крови.

Принято выделять два типа СД:

1. Сахарный диабет 1 типа – его еще называют детским, так как обычно диагностируют у детей и подростков. Другое название – инсулинозависимый. Характерная особенность – неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, поэтому гормон надо постоянно вводить извне.

2. Сахарный диабет 2 типа – известен как взрослый, хотя в последнее время он все чаще обнаруживается у детей либо подростков, или неинсулинозавимый. В данной ситуации организм невосприимчив к инсулину, возникают проблемы с усвоением глюкозы. Введение инсулина требуется лишь в тяжелых случаях, чаще достаточно придерживаться правильной диеты, принимать сахароснижающие препараты, не забывать про физическую активность.

Отдельная разновидность – гестационный диабет. Он возникает у женщин во время беременности и проходит после родов, не требуя специального лечения.

Факторы риска для развития сахарного диабета:

• ожирение;
• возраст после 45 лет;
• наследственная предрасположенность;
• повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

На какие симптомы следует обращать внимание?

• частые обильные мочеиспускания;
• постоянное чувство жажды;
• изменения массы тела;
• повышенный аппетит;
• слабость;
• частые головокружения;
• помутнение зрения;
• сухость кожи;
• плохая заживляемость ран

Проблемы с тем, что инсулин не вырабатывается либо не усваивается,

могут возникнуть по следующим причинам:

• нарушение иммунитета, влияющее на работу поджелудочной железы;
• генетические нарушения, из-за которых возникают аутоиммунные патологии;
• вирусные инфекции;
• попадание в организм токсинов, способных повлиять на поджелудочную железу;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• ожирение, способствующее нарушению обмена веществ;
• прием кортикостероидов;
• хронические заболевания – особенно если они поражают пищеварительную или эндокринную систему;
• неправильное, нездоровое питание;
• низкая физическая активность, малая подвижность;
• частые стрессы;
• курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.

Осложнения:

Сахарный диабет может привести к различным осложнениям, среди которых:

• диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки, из-за которой возникает угроза потери зрения;
• нефропатия – влечет за собой хроническую почечную недостаточность;
• стенокардия, инфаркт миокарда – если заболевание затронет сосуды сердца;
• полинейропатия – поражение периферических нервных волокон;
• нарушение регенерации мелких сосудов – из-за этого даже небольшие порезы долго заживают, есть риск превращения любой раны в язву.

Диагностика:

При появлении подозрений на СД необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, расскажет, какие исследования нужно пройти, чтобы понять, почему появился сахарный диабет и какова степень тяжести заболевания.

Лабораторная диагностика основана на том, что нужно сдать анализы крови и мочи. Кровь следует сдавать натощак, после чего в лаборатории определят уровень глюкозы, содержание С-пептида и гликированного гемоглобина. По этим показателям можно определить наличие болезни.

Для выявления осложнений используют инструментальную диагностику:

• ЭКГ – для выявления нарушений в работе сердца;
• УЗИ внутренних органов – для оценки состояния поджелудочной железы и почек.

Если есть проблемы со зрением, надо будет посетить офтальмолога.

Самое главное: следуйте рекомендациям вашего врача-эндокринолога. Принимайте всю назначенную терапию. Следите за своим питанием и режимом дня, занимайтесь физической культурой.

Лечение:

Современная медицина еще не разработала методы, которые позволяли бы полностью вылечить сахарный диабет. Поэтому врачи определяют тактику лечения, исходя из следующих задач:

• поддерживать допустимый уровень глюкозы в крови;
• предупредить возникновение осложнений.
• При СД 1 типа необходимо периодически делать инъекции инсулина.
• При СД 2 типа обычно нужно принимать препараты в виде таблеток.
• Для контроля уровня глюкозы в крови применяются:
• Глюкометр – прибор, с помощью которого можно быстро проколоть палец тонкой иглой и сделать экспресс-анализ крови.
• Система мониторинга – устройство, которое устанавливают на плече, животе, ноге пациента. У нее есть сверхтонкий датчик, который вживляют в подкожно-жировую клетчатку, где он контактирует с кровью и измеряет содержание глюкозы в ней. Это позволяет обойтись без проколов и получать результаты измерений практически мгновенно. Возможны дополнительные функции – экстренные предупреждения о резком изменении уровня сахара в крови, информирование лечащего врача.

Профилактика и диета:

Уменьшить вероятность возникновения сахарного диабета можно за счет:

• физической активности;
• контроля веса;
• сбалансированного, разнообразного питания, в котором должны присутствовать жиры, углеводы, белки, клетчатка;
• отказа от курения, употребления спиртных напитков.

Пациентам, у которых диагностирован СД, необходимо следить за углеводами. Их потребление измеряют в хлебных единицах, причем допустимое количество зависит от возраста, веса, физической активности и ряда других параметров. Лучше употреблять их в составе молочных и цельнозерновых продуктов, овощей.

Также важно:

• ограничить калорийность пищи при избыточной массе тела;
• свести количество жиров и сахаров в еде к разумному минимуму;
• отказаться от употребления алкоголя или существенно ограничить его;
• пить в соответствии с реальной потребностью;
• уменьшить потребление соли;
• меньше есть трансжиров, насыщенных жиров.
• Людям с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется придерживаться метода здоровой тарелки – разделить рацион на несколько групп:
• овощи и фрукты– от трети до половины;
• углеводы – примерно треть;
• молочные продукты, белки и жиры – еще около трети, причем жиров не должно быть слишком много.

Развитие технологий непрерывного мониторирования, появление новых классов препаратов и перспективные методы клеточной терапии открывают новые горизонты в лечении диабета. Хотя полное излечение остается целью будущего, современные возможности позволяют пациентам с диабетом жить полноценной жизнью при условии правильного лечения и самоконтроля.