Острые респираторные инфекции и грипп.

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей, передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. К числу ОРИ относят грипп, парагрипп, аденовирусные, респираторно-синцитиальные, риновирусные инфекции др.

Грипп (Grippus Influenza, flu) – острое инфекционное заболевание, вызванное разными штаммами вируса гриппа. Недуг поражает преимущественно верхние дыхательные пути, поэтому относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Но, в отличие от инфекций, вызванных «классическими» вирусами (рино-, адено-, коронавирусами), протекает намного тяжелее. Потому часто термины «грипп» и «ОРВИ» разделяют. Болезнь сопровождается выраженным синдромом внутренней интоксикации, имеет сезонный характер и может вызвать эпидемии. В сезоны гриппа людей вокруг нас буквально «сваливает» на несколько дней или даже недель с температурой и слабостью. В учреждениях вводятся противоэпидемические меры, а ученики и студенты уходят на вынужденные каникулы.

Возбудители гриппа входят в семейство ортомиксовирусов, которое включает два рода: Influenzavirus с типами вирусов А и В, и род Influenza virus С содержащий вирус типа С:

Каждый год на планете регистрируют около 1 млрд. случаев сезонного гриппа, включая от 3 до 5 млн. эпизодов тяжелой формы болезни. Число заболевших и тяжесть зависит от доминирующего штамма вируса.

Пути заражения:

Заразиться можно двумя путями – в медицине их называют воздушно-капельным и контактным:

• воздушно-капельный – микрочастицы вируса гриппа передаются по воздуху, когда человек дышит, кашляет, чихает, разговаривает;
• контактный – вирусы сохраняются на поверхностях и предметах, к которым прикасался больной (посуда, полотенца, дверные ручки), а также передаются при общении (рукопожатия, объятия, поцелуи).

Самую большую опасность представляют инфицированные люди в первые дни после заражения, когда явных симптомов еще нет, лечение не начато, лекарства не принимаются, а человек продолжает находиться в коллективе. Так он распространяет вирус другим.

Основные симптомы ОРИ – насморк, кашель, чихание, головная боль, боль в горле, усталость, повышение температуры тела.

Симптомы гриппа:

Гриппу характерно стремительное начало. Когда человек уже заражен, инкубационный период длится недолго – от 12 до 48 часов, в отличие от других ОРВИ, при которых период мнимого спокойствия может затянуться на неделю. Грипп резко валит с ног, вы сразу понимаете, что заболели: внезапно появляется озноб, температура растет до 40℃. При болезни особенно ярко выражен интоксикационный синдром.

Грипп проявляется следующими симптомами:

• высокая температура. Как только вирус проникает внутрь, он начинает разрушать клетки слизистых и вызывает цепочку иммунных воспалительных реакций.
• лихорадка – одно из проявлений этих реакций. озноб. Как и повышение температуры, он связан с тем, что «сбиваются» настройки центра регуляции. Пытаясь согреться, организм также старается увеличить выработку тепла и делает это он за счет частых мышечных сокращений. Поэтому, чем сильнее вас знобит, тем быстрее растет температура. При сильном ознобе человек начинает стучать зубами, тело покрывается «гусиной кожей» - это еще одна попытка организма согреться за счет сокращения волосяных луковиц;
• слабость, мышечная боль и ломота в суставах. Причина заключается в интоксикации организма: токсинами являются продукты воспаления и распада клеток в местах поражения. Эти токсины попадают в кровь и быстро распространяются по всем системам, накапливаясь в том числе в мышцах. Раздражая нервные окончания, они вызывают ломоту и боли. Чем выше температура, тем сильнее у человека болит все тело;
• головная боль. Это один из первых симптомов гриппа и яркий признак интоксикационного синдрома. Головная боль возникает в первые дни болезни и сосредоточена обычно в височной или лобной области;
• боль в глазах и слезоточивость. Гриппу характерна болезненность в глазах, которая усиливается при движении глаз и надавливании на веки.

К концу первого дня к проявлениям интоксикации добавляются другие симптомы. Интенсивно нарастает сухой лающий кашель с болью и саднением в грудной клетке. Через 2-3 суток кашель становится влажным, начинает отходить мокрота. К вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, и тогда возникает пневмония. Может наблюдаться покраснение лица и глаз, человек начинает сильно потеть. Нередко на фоне ослабления иммунитета активизируется вирус герпеса, который проявляется высыпаниями на губах.

Возможные осложнения

Не так опасен грипп, как его осложнения. Особую опасность болезнь представляет для тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца и почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, ожирением. В группу риска входят пожилые люди, младенцы и беременные женщины. Наибольшее количество случаев осложненного гриппа приходится на пациентов старше 70 лет. Это объясняется тем, что с возрастом ослабляется иммунный статус и появляется комплекс хронических болезней. В период беременности иммунный статус женщины снижается и перестраивается работа всех органов, поэтому они тоже в группе риска.

Неосложненная инфекция поражает преимущественно горло и нос, а вот когда вирус распространяется на другие органы, это уже считается осложнением. Самые частые из них – вирусное воспаление гортани, трахеи и бронхов. Может развиться вирусная пневмония. Реже вирус гриппа поражает другие системы органов:

• воспалительное поражение сердечно-сосудистой системы в виде миокардита (воспаления сердечной мышцы) или перикардита (воспаления оболочки сердца). Они проявляются сердечными болями, одышкой, общей слабостью, аритмией. Течение этих осложнений зачастую легкое и заканчивается полным выздоровлением.
• обезвоживание на фоне долгой лихорадки при отсутствии обильного питья. Нарушение электролитного баланса приводит к мышечной слабости, уменьшением объема мочи, слабости, вялому состоянию, сердцебиению, аритмии;
• обострение течения хронических недугов – сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, сахарного диабета;
• миозит – воспалительное поражение мышц, которое проявляется болями и мышечной слабостью;
• неврологические осложнения – полинейропатия (воспалительное поражение нервов) и арахноидит (воспаление паутинной мозговой оболочки).

Лечение

Лечение легких и средних форм гриппа проводится амбулаторно. Пациентам из группы риска, а также при осложненном течении болезни требуется госпитализация. Лечение направлено не только на то, чтобы облегчить состояние человека в данный момент, но и сократить длительность болезни, а также снизить к минимуму риски осложнений.

Существует три основных группы методов лечения гриппа:

Симптоматическое. Оно направлено на купирование симптомов – снижение температуры, борьбу с головной болью, насморком, першением в горле. Симптоматическое лечение включает не только медикаментозные, но и некоторые другие подходы:

• промывание полости носа и горла антисептическими растворами для удаления накопившейся слизи вместе со скопившимися там вирусами. Регулярные промывания уменьшают отечность и другие симптомы воспаления, улучшает защитные свойства слизистых;
• прием жаропонижающих препаратов. Показан при высокой температуре для снижения негативного воздействия лихорадки. Препараты должен назначать врач.
• обильное питье. Необходимо для восполнения нехватки воды из-за сильного потоотделения, способствует более быстрому выводу токсинов, за счет чего уменьшает проявления интоксикации, а также, как и полоскание, обеспечивает механическое очищение полости рта;
• физические методы охлаждения при лихорадке. В некоторых случаях они также могут снизить температуру на 1-1,5°C. Для этого протирайте тело водой комнатной температуры, особенно те участки, где проходят крупные кровеносные сосуды – шея, область под мышками. Также хорошо помогают прохладные компрессы и обдувание прохладным воздухом;
• сосудосуживающие препараты. Они помогают снять заложенность носа и облегчить дыхание, восстановить отток слизи из носовых пазух, тем самым препятствуя развитию синусита;
• Отхаркивающие средства и муколитики. Их может назначить врач при влажном кашле, поскольку они способствуют выведению мокроты и снижают ее вязкость.

Иммуномодулирующее лечение. Оно стимулирует синтез собственных интерферонов, либо предполагает прием лекарств, которые их содержат:

• интерфероны – имеют неспецифическое противовирусное действие;
• индукторы интерферонов – способствуют повышению выработки собственных интерферонов, в ответ запускаются защитные механизмы.

Этиотропная терапия. Она направлена непосредственно на вирус. Этот метод:

• облегчает течение гриппа, уменьшая выраженность симптомов болезни;
• сокращает длительность болезни;
• уменьшает вероятность развития осложнений.

Решение о необходимости приема лекарственных препаратов и назначение лечения проводится лечащим врачом.

Профилактика

Самый эффективный способ не заразиться сезонным гриппом – вакцинация. Состав вакцин непрерывно обновляется, создаются новые комбинации и препараты в ответ на постоянную мутацию. Через несколько месяцев после введения вакцины иммунитет к вирусу гриппа слабеет, потому для защиты от этого опасного недуга рекомендуется ежегодная вакцинация.

Среди неспецифических мер профилактики основная роль отводится укреплению иммунитета. Правильно питайтесь, соблюдайте режим дня, отдыхайте. Укрепить иммунитет также помогут физкультура и закаливание. Не забывайте и о витаминах: в профилактических дозах потребление витамина С может уменьшить продолжительность проявления симптомов гриппа и простуды у взрослых и детей. И помните о мерах предосторожности - регулярно и тщательно мойте руки, не контактируйте с больными людьми, избегайте мест большого скопления.

«Респираторный этикет» – это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний:

• при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
• при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;
• важно часто и тщательно мыть руки с мылом или использовать антибактериальные гели, салфетки для рук и стараться не прикасаться к лицу немытыми руками.

Если избежать заболевания все-таки не удалось, очень важно следовать данным рекомендациям:

• при первых симптомах заболевания обращаться к врачу;
• соблюдать постельный режим;
• максимально ограничить свои контакты с домашними, особенно детьми, чтобы не заразить их;
• носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей;
• чаще проветривать помещение;
• все лекарственные препараты применять по назначению врача.

Самолечение недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Только врач может правильно оценить состояние заболевшего.

Берегите свое здоровье, прислушивайтесь к мнению врачей, выполняйте их рекомендации и тогда никакая инфекция вам не страшна.

Будьте здоровы!