28 июля Всемирный день борьбы с гепатитами

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды.

Парентеральный вирусный гепатит (далее - ПВГ) – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы гепатита В, С, D и другие.

ПВГ является причиной смерти в мире более чем одного миллиона человек в год. В Республике Беларусь ПВГ относятся к ряду значимых инфекционных заболеваний. Около 90% случаев гепатитов отмечается среди трудоспособного населения страны. Наиболее часто из них встречается вирусный гепатит В и С.

Вирусный гепатит В имеет свойство сохранять свою активность в течение нескольких месяцев в цельной крови и годами на предметах окружающей среды.

Вирусный гепатит протекает в различных клинических формах (от вирусоносительства до цирроза печени).

Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами заболевания, а так же так называемые «здоровые» носители. Заразность источника инфекции определяется активностью патологического процесса в печени, концентрацией вируса в крови.

Выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, желчь, слезы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь и сперма  представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала. Инфицирование может произойти естественным и искусственным путём.

Из естественных механизмов передачи является половой путь. Также  передача вируса может происходить через загрязнённые предметы обихода (бритвы, зубные щётки, полотенца, мочалки) при проникновении возбудителя в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение парентеральным гепатитом возможно в результате нанесения татуировок, прокола ушей, проведении маникюра и педикюра, косметических процедурах травмирующего характера. Главную опасность представляют носители и больные хроническими формами в условиях тесного внутрисемейного контакта.

Способы передачи ПВГ:

• от матери к ребенку через кровь во время родов;
• при незащищённом половом контакте;
• медицинские и др. немедицинские манипуляции, связанные с повреждением кожи/слизистых и использованием нестерильных инструментов.

Инфицирующая доза для гепатитов В, С, D очень мала – это всего лишь несколько вирусных частиц. Для попадания их внутрь кровотока достаточно ссадины, царапины, укола или пореза. Предметы и инструменты, на которых находится вирус, могут выглядеть чистыми, без остатков крови. На поверхностях предметов, необработанных дезинфицирующими средствами, вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких недель.

Избежать заражения ПВГ возможно, соблюдая простые меры профилактики:

• здоровый образ жизни;
• вакцинация против гепатита В;
• своевременное обращение за медицинской помощью к врачу инфекционисту для назначения противовирусной терапии в отношении вирусного гепатита С;
• надёжный половой партнёр, использование презерватива;
• категорический отказ от наркотических веществ;
• проведение всех косметических и косметологических процедур с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (татуировки, пирсинг, маникюр, перманентный макияж и др.) осуществлять в специализированных учреждениях, где соблюдается санитарно-противоэпидемический режим;
• соблюдение правил гигиены и использование индивидуальных предметов личной гигиены.

Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита, она также может защитить от возникновения первичного рака печени.

Вакцинация против гепатита В входит в календарь прививок для плановой вакцинации детей. Первая профилактическая прививка ребенку выполняется в первые 12 часов после рождения, что говорит о ее безопасности и необходимости.

Вакцинация против гепатита В рекомендована лицам, относящимся к следующим группам:

• лица, находящиеся в семейном контакте с HBsAg-позитивным лицом;
• лица, имеющие сексуальный контакт с HBsAg-позитивным лицом;
• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
• потребители инъекционных наркотиков;
• ВИЧ-инфицированные лица;
• лица, выезжающие в эндемичные по гепатиту В страны.

В случае предстоящих плановых операций с возможностью переливания крови целесообразно лицам, не привитым против вирусного гепатита В, провести экстренную профилактику согласно инструкции по применению вакцины.

Профилактика парентеральных гепатитов достигается применением одноразовых или стерильных инструментов при манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов и слизистых, при проведении косметических процедур, маникюра, педикюра, нанесении татуировки.

Самым эффективным методом предупреждения заражения вирусным гепатитом В является вакцинация. В Республике Беларусь вакцинация против вирусного гепатита В у детей и у медицинских работников из группы риска, контактных лиц из домашних очагов   введена в национальный календарь профилактических прививок. Полный курс вакцинации состоит из 3-х прививок.

Привиться против гепатита В можно в УЗ «Бобруйская городская поликлиника № 1», расположенной по адресу ул. Пролетарская, 37, обратившись в 103 кабинет, а также во всех поликлиниках города по месту жительства.

Проведённая в сроки трёхкратная вакцинация даёт надёжную защиту от заражения вирусным гепатитом В.

Против вирусного гепатита С и других форм парентеральных гепатитов  вакцины не разработаны. В целях предупреждения этих инфекций необходимо соблюдать общие рекомендации по профилактике. Своевременно проведенное лабораторное обследование на маркеры гепатитов – первый шаг к выздоровлению, так как гепатит С может быть полностью излечим.

Соблюдение мер профилактики, раннее выявление и своевременно начатое лечение обеспечивает полное клиническое излечение пациента и снижает риск заражения близких людей.

Берегите Ваше здоровье и здоровье близких!

Мария Наркевич (заместитель главного врача по медицинской части УЗ «Бобруйская городская поликлиника №1»).